Rezultatele extraordinare ale unui tratament împotriva cancerului. Boala a dispărut la toți pacienții din studiu

A fost un studiu mic, doar 18 pacienți cu cancer rectal, fiecare dintre ei luând același medicament. Dar rezultatele au fost uluitoare. Cancerul a dispărut la fiecare pacient, fiind nedetectabil prin examen fizic, endoscopie, scanări PET sau scanări RMN.

Dr. Luis A. Diaz Jr. de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center, un autor al unei lucrări publicate duminică, 5 iunie, în New England Journal of Medicine, care descrie rezultatele, sponsorizate inclusiv de compania de medicamente GlaxoSmithKline, a declarat că nu știe despre niciun alt studiu în care un tratament să fi eliminat complet cancerul la fiecare dintre pacienți.

„Cred că aceasta este prima dată când se întâmplă acest lucru în istoria cancerului”, a spus dr. Diaz.

Dr. Alan P. Venook, specialist în cancer colorectal la Universitatea din California, San Francisco, care nu a fost implicat în studiu, a spus că, de asemenea, crede că aceasta este o premieră. O remisiune completă la fiecare pacient este „nemaiauzită”, a spus el.

Acești pacienți cu cancer rectal s-au confruntat cu tratamente epuizante - chimioterapie, radiații și, cel mai probabil, intervenții chirurgicale care le-au schimbat viața, care pot duce la disfuncții intestinale, urinare și sexuale. Unii aveau nevoie de pungi de colostomie.

Ei au intrat în studiu gândindu-se că, atunci când se va termina, vor trebui să se supună acelorași proceduri pentru că nimeni nu se aștepta cu adevărat să le dispară tumorile.

Dar au avut parte de o surpriză de proporții: nu a mai fost necesar niciun tratament.

„Au fost o mulțime de lacrimi de fericire”, a spus dr. Andrea Cercek, medic oncolog la Memorial Sloan Kettering Cancer Center și co-autor al lucrării, care a fost prezentată duminică la reuniunea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică.

O altă surpriză, a adăugat dr. Venook, a fost că niciunul dintre pacienți nu a avut complicații semnificative clinic.

În medie, unul din cinci pacienți are un fel de reacție adversă la medicamente precum cel pe care l-au luat pacienții, dostarlimab. Medicamentul a fost administrat la fiecare trei săptămâni timp de șase luni și a costat aproximativ 11.000 de dolari doza. Demaschează celulele canceroase, permițând sistemului imunitar să le identifice și să le distrugă.

În timp ce majoritatea reacțiilor adverse sunt ușor de gestionat, 3% până la 5% dintre pacienții care iau astfel de medicamente numite inhibitori ai punctelor de control au complicații mai severe care, în unele cazuri, duc la slăbiciune musculară și dificultăți la înghițire și la mestecat.

Absența efectelor secundare semnificative, a spus dr. Venook, înseamnă că „fie nu au tratat destui pacienți, fie, cumva, aceste tipuri de cancer sunt pur și simplu diferite”.

Într-un editorial care însoțește lucrarea, dr. Hanna K. Sanoff de la Universitatea din Carolina de Nord Lineberger Comprehensive Cancer Center, care nu a fost implicată în studiu, l-a numit „mic, dar convingător”. Ea a adăugat, totuși, că nu este clar dacă pacienții sunt vindecați.

„Se știe foarte puțin despre durata de timp necesară pentru a afla dacă un răspuns clinic complet la dostarlimab echivalează cu vindecarea”, a spus dr. Sanoff în editorial, potrivit New York Times.

Dr. Kimmie Ng, expert în cancer colorectal la Harvard Medical School, a spus că, deși rezultatele au fost „remarcabile” și „fără precedent”, ele ar trebui să fie replicate.

Inspirația pentru studiul cancerului rectal a venit dintr-un alt studiu clinic condus de Dr. Diaz în 2017, pe care Merck, producătorul de medicamente, l-a finanțat. Acesta a implicat 86 de persoane cu cancer metastatic care a avut originea în diferite părți ale corpului. Dar toate tipurile de cancer au împărtășit o mutație genetică care a împiedicat celulele să repare deteriorarea ADN-ului. Aceste mutații apar la 4% dintre pacienții cu cancer.

Pacienții din acel studiu au luat un inhibitor al punctului de control Merck, pembrolizumab, timp de până la doi ani. Tumorile s-au micșorat sau s-au stabilizat la aproximativ o treime până la jumătate dintre pacienți și aceștia au trăit mai mult. Tumorile au dispărut la 10% dintre participanții la studiu.

Acest lucru i-a determinat pe Dr. Cercek și Dr. Diaz să se întrebe: Ce s-ar întâmpla dacă medicamentul ar fi utilizat mult mai devreme în cursul bolii, înainte să aibă șansa de a se răspândi?

Medicii s-au hotărât să facă un studiu asupra pacienților cu cancer rectal local avansat - tumori care s-au răspândit în rect și, uneori, la ganglionii limfatici, dar nu și la alte organe. Dr. Cercek observase că chimioterapia nu a ajutat o parte dintre pacienții care aveau aceleași mutații care i-au afectat pe pacienții din studiul din 2017. În loc să se micșoreze în timpul tratamentului, tumorile lor rectale au crescut.

Poate, au motivat dr. Cercek și dr. Diaz, imunoterapia cu un inhibitor al punctului de control ar permite acestor pacienți să evite chimioterapia, radiațiile și intervențiile chirurgicale.

Dr. Diaz a început să întrebe companiile care fabricau inhibitori ai punctelor de control dacă vor sponsoriza un mic studiu. Acestea l-au refuzat, spunând că procesul era prea riscant. El și Dr. Cercek au vrut să dea medicamentul pacienților care puteau fi vindecați cu tratamente standard.

În cele din urmă, o mică firmă de biotehnologie, Tesaro, a fost de acord să sponsorizeze studiul. Tesaro a fost cumpărat de GlaxoSmithKline, iar dr. Diaz a spus că a trebuit să reamintească companiei mai mari că ei făceau studiul - directorii companiei au uitat aproape de micul studiu.

Primul lor pacient a fost Sascha Roth, de 38 de ani. Ea a observat pentru prima dată o sângerare rectală în 2019, dar s-a simțit bine – este alergătoare și ajută la administrarea unui magazin de mobilă de familie din Bethesda, Maryland.

În timpul unei sigmoidoscopii, gastroenterologul ei a spus: „Oh, nu. Nu mă așteptam la asta!” A doua zi, doctorul a sunat-o pe doamna Roth. Îi făcuse biopsie tumorii. „Cu siguranță este cancer”, i-a spus medicul.

„Am simțit că mă scurg complet”, a spus ea.

În curând, a fost programată să înceapă chimioterapie la Universitatea Georgetown, dar o prietenă a insistat să-l vadă mai întâi pe Dr. Philip Paty la Memorial Sloan Kettering. Dr. Paty i-a spus că este aproape sigur că cancerul ei include mutația care făcea puțin probabil să răspundă bine la chimioterapie. S-a dovedit, totuși, că doamna Roth era eligibilă pentru a intra în studiul clinic. Dacă ar fi început chimioterapia, nu ar fi fost.

Neașteptând un răspuns complet la dostarlimab, doamna Roth plănuise să se mute la New York pentru radiații, chimioterapie și, eventual, intervenții chirurgicale după terminarea studiului. Pentru a-și păstra fertilitatea după tratamentul cu radiații așteptat, i s-au îndepărtat ovarele și au fost relocalizate sub coaste. După proces, dr. Cercek i-a dat vestea.

„Ne-am uitat la scanările tale”, a spus ea. „Nu există absolut niciun cancer”. Ea nu a avut nevoie de niciun tratament suplimentar.

„I-am spus familiei mele”, a spus doamna Roth. „Nu m-au crezut.” Dar doi ani mai târziu, femeia încă nu are nici măcar o urmă de cancer.

Îngrijorare la nivel mondial: A crescut brusc numărul cazurilor de cancer la tineri

Numărul cazurilor de cancer în rândul tinerilor au crescut brusc, manifestând tendinţe îngrijorătoare la nivel mondial. Specialişti în domeniul medical spun că există măsuri de...

Candidatul USR la Primăria Sectorului 5 a depus o plângere la DIICOT împotriva lui Cristian Popescu Piedone

Avocatul şi liderul consilierilor USR din Sectorul 5, Alexandru Dimitriu, a depus joi dimineaţă, 25 aprilie, o plângere la DIICOT împotriva primarului Cristian Popescu Piedone şi ”a...